超級細菌與我們息息相關(guān)，急需關(guān)注

超級細菌并不是某類(lèi)特殊的細菌，而是那些原本在自然界常見(jiàn)且對抗生素敏感、卻出于某種原因具有了抗藥性的細菌。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)令人沮喪的是，美國疾病預防與控制中心（CDC）的專(zhuān)家斷言自然界的細菌最終都將變成具有抗藥性的超級細菌，這只是一個(gè)時(shí)間長(cháng)短的問(wèn)題而已。

　　原因也很簡(jiǎn)單，當細菌處于抗生素環(huán)境選擇壓力下時(shí)，它們就會(huì )不斷進(jìn)化。首先是一小撮細菌通過(guò)基因突變的方式獲得耐藥性，然后這些抗藥性基因在細菌之間交換，從而使得越來(lái)越多的細菌具有了抗藥性。而另一方面，人類(lèi)濫用的抗生素大量地殺死不具有抗藥性的普通細菌，為超級細菌爭奪營(yíng)養物質(zhì)與生存空間掃平了道路，就更進(jìn)一步地促進(jìn)了超級細菌的繁盛。美國大眾科技頻道Livescience羅列出日常生活中最容易碰到的6類(lèi)超級細菌，它們值得我們留心。

　　(一）產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌

　　大腸桿菌是通常寄居于人與動(dòng)物消化道的一大類(lèi)細菌的統稱(chēng)，它們通常無(wú)害。然而生活在牛、羊、鹿和麋鹿消化道內的產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌（STEC）則是有害的。健康人群通過(guò)食用污染的食物、引用生奶或者污染的水、與牛羊或者感染者的糞便接觸，均可能感染STEC。

　　STEC對多種抗生素耐受，并且也不主張給感染STEC的病人使用抗生素治療，因為抗生素療法會(huì )導致溶血性尿毒綜合癥。據估計，美國每年有265000例STEC感染，而今年早些時(shí)候美國9個(gè)州爆發(fā)的疫情就是源于STEC中的一個(gè)菌株E.coli O245。這次事件導致了18人感染，4人住院以及路易斯安那州1名患者死亡。預防STEC，美國CDC建議在便后與準備食物前要充分洗手，食物要充分煮熟并且避免引用生牛奶。

　　(二）耐藥性淋球菌

　　淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病。長(cháng)期以來(lái)，淋球菌已經(jīng)獲得了對多種抗生素的耐藥性，比如磺胺、青霉素、四環(huán)素以及環(huán)丙沙星。而最近CDC又發(fā)布通告不建議使用頭孢克肟來(lái)治療淋球菌引發(fā)的感染，原因也是后者獲得的耐藥性。新近的推薦是使用頭孢曲松，并配以阿奇霉素或者多西霉素以避免淋球菌變得更具耐藥性。

　　根據美國CDC的統計，2010年全美有309341例淋球菌感染病例，相當于人口比例的千分之一。

　　(三）廣譜抗藥性結核桿菌

　　廣譜抗藥性結核（XDR TB）是一種罕見(jiàn)的對多種抗生素具有抵抗性的結核病。在這種情況下由于治療方案受限，因此死亡率大大增高。

　　結核病通常是肺部感染，然而也可以擴散到其他的器官。結核病人通過(guò)噴嚏或者咳嗽可將結核病菌散布并在空氣中停留數小時(shí)之久。健康人士吸入空氣里的結核病菌則可能引發(fā)感染。根據CDC的估計，2011年全美結核病例為10528例，而不規律的抗結核治療則易引發(fā)廣譜抗藥性結核。

　　(四）艱難梭菌

　　艱難梭菌是寄生在人類(lèi)腸道內的細菌。對于健康人群，由于腸道內大量有益的細菌占據了多數，艱難梭菌一般不會(huì )致病。然而對于免疫能力受限的人士而言，艱難梭菌則容易引起腹瀉甚至是致命的結腸感染。

　　對于正使用抗生素治療的人群而言，特別是經(jīng)常使用抗生素的老年人或者長(cháng)期接受醫療的人士，抗生素會(huì )殺死腸道內的正常細菌而導致菌群失調，從而給艱難梭菌留出了空間。約有1/4的艱難梭菌感染者會(huì )發(fā)現癥狀在2-3天內消失，然而醫生一般還是會(huì )繼續10天左右的用藥以避免反復。

　　(五）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

　　耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是對通常用來(lái)治療葡萄球菌的抗生素有耐藥性的一類(lèi)細菌。一旦該細菌感染人體，就有可能導致骨、關(guān)節甚至是心、肺、腦等重要器官的感染。

　　由于MRSA是接觸傳染，因而很容易在醫院環(huán)境中爆發(fā)。根據最近Infection Control and Hospital Epidemiology的研究報告，MRSA的感染率有顯著(zhù)的增高。2003年每1000名住院病人中只有21例MRSA感染，而這一數據在2008年上升到每1000名住院病人中有4例。因此CDC建議醫護工作者與探望住院病人的訪(fǎng)客要*清洗雙手以降低MRSA的傳播。

　　(六）肺炎克雷伯氏菌

　　通?？死撞暇嬖谟谌说目谇?、腸道與皮膚，并不引起疾病。然而某些克雷伯氏菌，如這里講到的肺炎克雷伯氏菌，則會(huì )引起免疫功能低下人士的感染：不光包括肺部感染乃至肺炎，也可以是傷口感染，并且通過(guò)血流感染全身。

　　肺炎克雷伯氏菌的有一個(gè)菌株具有抗生素耐藥性，因而特別難以治療。其原理是能產(chǎn)生碳青霉烯類(lèi)酶，從而使得碳青霉烯類(lèi)抗生素失效。美國CDC建議通過(guò)嚴格遵守衛生習慣，比如勤洗手以及規范穿戴白大褂與戴手套，來(lái)控制肺炎克雷伯氏菌的傳播。